С.И. Нежданов – советник председателя Харьковского городского Союза ветеранов Афганистана – председатель ХГОО «Союз инвалидов Афганистана».
В начале – немного статистики…

Со слов министра труда и социальной политики Украины Михаила Папиева по состоянию на февраль 2007 года, в Украине проживало 2,9 миллиона ветеранов войны (6,33% от общего количества населения), из них:  375 тысяч участников боевых действий (0.81% от общего количества населения), 268 тысяч инвалидов войны (0,58% от общего количества населения).  Детей войны насчитывается в пределах 8 млн. человек (17,48% от общего количества населения). Таким образом, в Украине, насчитывается около 11 млн. человек в чьем социально-правовом статусе присутствует слово «война» и они составляют 24,03% от общего количество населения. Количество пенсионеров МО Украины, отслуживших установленный срок службы и пользующихся определенными льготами, проживающих на территории нашего государства установить не удалось.

В Украине насчитывается 3,2 млн. пострадавших от катастрофы на ЧАЭС (6,99% от общего количества населения), которых также можно отнести к категории защитников Отечества. В Харьковской области проживает 27,5 тыс.чел., которые пользуются льготами в соответствии с законом «О статусе и социальной защите граждан, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы». Среди них 7,3 тыс. детей. 596 семей получают льготы в связи с утратой кормильца.

В Афганской войне приняли участие 160375 выходцев из Украины. Из них,  около 8000 получили ранения. Стали инвалидами 3560 человек. Погибло 3360 человек.
После войны умерло от ран, заболеваний вчетверо больше ее участников, чем погибло. Количество инвалидов увеличилось втрое.

По данным харьковских областного и городского Союзов ветеранов Афганистана, в афганской войне приняло участие более 12 тыс. жителей Харьковской области. В результате боевых действий погибло 242 харьковчанина (всего из  Харьковского региона - 360 чел.). В Харькове живет около 6 тыс. ветеранов Афганистана (в районах области - около 6 тыс. ветеранов), около 400 "афганцев" – являются инвалидами. За послевоенный период умерло 1200 ветеранов Афганистана, 56 человек покончило жизнь самоубийством.

Возникает вопрос: чем вызваны такие «потери» среди ветеранов в послевоенное  время? Отчего растет инвалидизация участников боевых действий?
Годы – скажете вы…  Да, 30 лет прошло как ввели войска в Афганистан…, 41 год – исполняется самому «молодому» из участников боевых действий.
Но, только ли это…?

Боевые действия, в частности, в Афганистане, имеют не только далеко идущие социальные, материальные, культурные, медицинские, но и социально-психологические последствия.
Мировая статистика по боевым действиям, стихийным бедствиям, катастрофам говорит о том, что число случаев нервно-психических расстройств в зависимости от вида экстремальности может составлять 10-25% от общего количества вовлеченных в ситуацию людей.

Психологические последствия экстремальных воздействий в боевых условиях проявляются в виде травматического и посттравматического стресса, приводящего к серьезным затруднениям адаптации человека к изменяющейся социальной среде.

Для ряда категорий военнослужащих-ветеранов боевых действий посттравматический стресс усиливается действием ряда факторов, имеющих социальный характер, в особенности проявлением негативного отношения к ним со стороны общества.

В исследованиях зарубежных специалистов психологические последствия боевых действий анализируются как специфический синдром - "боевые стрессовые реакции".
Впервые психологические изменения у людей, которые пережили ту или иную экстремальную ситуацию, катастрофу глобального (война, землетрясение, наводнение и т.д.) или личного плана, были описаны у солдат во время гражданской войны в Америке (1871 г.). Они были названы «синдром солдатского сердца».
Повышение активности исследований в этой области за рубежом было связано с окончанием второй мировой войны, когда в поле зрения ученых попало большое количество людей, вернувшихся с фронтов, из концлагерей.

Массовые проявления различных форм социально-психологической дезадаптации у ветеранов войны во Вьетнаме поставили вопрос о необходимости изучения причин возникновения у них социально-психологических трудностей,  что привело к выделению особой диагностической категории - "посттравматических стрессовых расстройств" (PSTD).

К 2005 г. в США насчитывалось около 25 млн. ветеранов (8,19% от общего количества населения). Федеральные ассигнования Министерству по делам ветеранов увеличиваются из года в год. Только за период правления администрации Дж. Буша они возросли с 45,1 млрд. долл. в 2001 г. до 67,3 млрд. долл. в 2005 г. По численности персонала Министерство по делам ветеранов является одним из крупнейших в системе федеральной исполнительной власти США. К 2005г. общая численность его служащих составляла 218 323 человека, что в 1,5 раза превышало численность служащих Министерства финансов, более чем в 3 раза - Министерства здравоохранения и социального обеспечения, в 13 раз - Министерства труда. По официальным данным, в настоящее время услугами Министерства по делам ветеранов имеют право пользоваться около 60 млн. человек - ветеранов и членов их семей (19,67% от общего количества населения). Министерству принадлежит более 12 тыс. га земли, 5558 зданий, 158 госпиталей, 840 поликлиник и амбулаторий, 206 психиатрических клиник, а также 120 национальных кладбищ.

У американцев вообще большой опыт - они все еще ветеранов Вьетнама приводят в чувство, а тут уже новое поколение после Афганистана, Ирака…

Эта проблема актуальна и для Российской Федерации, когда в ходе контр террористической операции Объединенной группировки российских войск на территории Чеченской республики, погибло более 10 тысяч, получили ранения более 70 тысяч, стали инвалидами около 14 тысяч военнослужащих. Масштабность этого явления в рамках российского общества потребовала более активного изучения психологических проблем ветеранов, создания специальных центров для оказания социальной, психологической и медицинской помощи бывшим участникам боевых действий и особенно тем, кто получил боевые ранения и увечья, стали инвалидами.

6 ЦВКГ является ведущим учреждением Министерства Обороны РФ по вопросам реабилитации, поэтому неофициально его называют Всеармейский центр реабилитации.

В октябре 2007 года правительство РФ увеличило на 378 млн. руб. финансирование ФЦП «Социальная поддержка инвалидов в РФ на 2006 - 2010 г.г.»  до 4,221 млрд. руб. (12 млн. 484 102$). На финансирование подпрограммы "Социальная поддержка и реабилитация инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы" планируется потратить 603 млн. руб. из федерального бюджета, в том числе на капитальные вложения - 352 млн. руб., на НИОКР - 4,5 млн. руб. (152149,5$), на прочие нужды - 247 млн. руб..

Теоретические основы психологической реабилитации опираются на представления о реабилитации как перестройке системы отношений личности; на выводы о том, что реабилитация - это система различных мероприятий, направленных на предотвращение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате работоспособности.

Наиболее эффективно медико-социальная и профессиональная реабилитация в сочетании с протезированием осуществляется на базе принадлежащего ОООИВА уникального Центра восстановительной терапии для воинов-интернационалистов им. М.А. Лиходея (г. Руза Московской области), который,  в сущности является головным специализированным учреждением в стране. По уровню оснащенности современным лечебно-диагностическим оборудованием и аппаратурой, по количеству видов и качеству предоставляемых услуг, культуре труда и результативности этому учреждению нет равных в России. На базе ЦВТ им. М.А. Лиходея отрабатываются новейшие реабилитационные технологии и методики, к каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход с учетом группы инвалидности, вида травм, характера заболевания, психологического тестирования. Новым направлением стала социо - культурная реабилитация. По программе профессионального обучения ведется подготовка по нескольким специальностям, в т.ч. на основе интернет – технологий.

В стране формируется целостная система. В  Барнауле, Ижевске, Йошкар-Оле, Омске, Челябинске и ряде других городов несколько лет действуют при поддержке этой общественной организации региональные центры, некоторые из них на базе госпиталей для ветеранов войн.

В Украине же такое место сейчас одно - госпиталь «Лесная Поляна» в Пуще-Водице, где участники боевых действий имеют возможность подлечиться, пообщаться с такими же, как и они, ветеранами. В этом лечебном заведении три отделения, где в течение года имеют возможность пройти лечение свыше 3 тысяч наших ребят. УСВА помогает в приобретении оборудования, ремонте помещений. Порядка 80% этих работ выполнено на деньги Союза.

Отделение реабилитации для воинов-интернационалистов санатория «Лазурный» в  городе Бердянске было ликвидировано в девяностых годах. В 2005 году санаторий имени Семашко в Симеизе, находившийся на балансе Государственного комитета по делам ветеранов войны, был передан Министерству труда и социальной политики Украины. Если раньше в санатории получали полноценное лечение ветераны войны, участники боевых действий на территории других стран, то затем база санатория стала передаваться в аренду бизнес - структурам, часть путевок реализовываться коммерсантами по рыночным ценам. И без того сложное положение с обеспечением ветеранов санаторным лечением ухудшилось.

На средства государственного бюджета финансируются Украинский медицинско - социальный центр ветеранов войны пгт. Цибли.  Также  стационарная медицинская помощь предоставляется ветеранам войны в 29 областных госпиталях и в 30 госпитальных отделениях. Все областные госпитали финансируются из областных бюджетов.

На государственном уровне установлено 136 видов социальных выплат, льгот и дотаций. Общий объем требует каждый год свыше 29 млрд. гривен, что равно годовым расходам всех местных бюджетов Украины. Расходы на льготы увеличиваются с каждым годом, но их все равно на всех не хватает. Такое циничное понимание социальной защиты, которое продолжается вот уже 18 лет, привело к тому, что граждан, имеющих право на льготы в соответствии   действующим законодательством, уже почти 43% населения.

Успешная социальная адаптация ветеранов боевых действий возможна в результате проведения комплекса мероприятий по их социально-психологической реабилитации. Если медицинская реабилитация восстанавливает утраченные функции и свойства организма человека, то социально-психологическая реабилитация обеспечивает нормальное существование личности в социуме, предотвращает её деградацию.

Существующая сегодня в украинском обществе система мер по реабилитации ветеранов боевых действий имеет половинчатый и фрагментарный характер. Результатом этого является несовершенство системы социальной защиты данных категорий бывших военнослужащих (правовой, экономической, психологической), следствием чего является неудовлетворенность ветеранов своим положением в обществе, высокий процент суицидов, бытовая, жилищная неустроенность, психологическое неблагополучие и т.п.

Такое положение дел связано так же с отсутствием целенаправленной государственной социальной политики в этой сфере, предусматривающей как юридическое, экономическое обеспечение, так и организацию научно - психологических исследований по данной проблеме. Особо значимым в разработке и реализации социальной политики государства в отношении ветеранов боевых действий является сегодня анализ форм, методов и организация конкретных мероприятий по социально-психологической реабилитации ветеранов боевых действий.

Таким образом, актуальность темы «круглого стола» определяется социальной ситуацией, складывающейся в обществе: острой потребностью ветеранов боевых действий в социальной защите и социально-психологической помощи. Необходимо научное осмысление тех проблем, которые коснулись этой социальной группы и, в частности, разработка понятия "социально-психологическая реабилитация", что в целом будет способствовать социальной стабильности и снятию социальной напряженности в обществе.

Предложения и выводы могут быть использованы при принятии управленческих решений на государственном и региональном уровнях, выработке программ по социальной защите ветеранов боевых действий, прогнозировании социальных, политических и духовных процессов в обществе.

( При подготовке выступления использованы материалы интернет-сайтов).